Dự phòng lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con

THÙY DƯƠNG
Chia sẻ

Viêm gan B là một căn bệnh truyền nhiễm nguy hiểm gây ra bởi virus, ảnh hưởng lớn đến chức năng gan, hậu quả có thể gây suy gan cấp, viêm gan mạn, xơ gan, ung thư gan và có thể dẫn đến tử vong. Giống như virus HIV, bệnh lây qua đường máu, qua quan hệ tình dục và từ mẹ truyền sang con.

Việt Nam là một trong những quốc gia có tỷ lệ viêm gan B cao nhất trên thế giới. Uớc tính có khoảng 10 triệu người bị viêm gan B, trong đó đường lây chủ yếu vẫn là đường lây từ mẹ truyền sang con trong thời kỳ mang thai. Bệnh viêm gan B hiện nay đã có thuốc điều trị và vắc-xin phòng bệnh. Do đó, việc sàng lọc, phát hiện và quản lý người phụ nữ bị viêm gan B thời kỳ trước, trong quá trình mang thai, khi sinh và sau khi sinh... là rất quan trọng, cấp thiết, để đảm bảo trẻ sinh ra không bị nhiễm virus viêm gan B. 

Tại BV Bạch Mai, theo PGS.TS Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai: Trung bình mỗi năm Trung tâm khám, điều trị cho hàng trăm phụ nữ mang thai bị viêm gan B. Mặc dù Bộ Y tế đã ban hành Hướng dẫn Quốc gia về Chẩn đoán điều trị viêm gan virus B theo QĐ 3310 ban hành 29/7/2019, trong đó có quản lý điều trị viêm gan B ở phụ nữ có thai cũng như xây dựng “Kế hoạch hành động quốc gia tiến tới loại trừ HIV, viêm gan B và giang mai lây truyền từ mẹ sang con giai đoạn 2018-2030”.

Dự phòng lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con - 1

Ảnh minh họa

Tuy nhiên, nhiều phụ nữ khi mang thai không biết mình bị viêm gan B, không được theo dõi điều trị trong quá trình mang thai. Nếu bà mẹ mang thai có nhiễm virus viêm gan B cấp tính làm tăng nguy cơ sinh non, trẻ sinh ra nhẹ cân, vàng da. Bà mẹ mang thai có bệnh viêm gan B mạn tính thì tăng nguy cơ tiểu đường thai nghén và băng huyết khi sinh. Ngoài ra, viêm gan virus cấp và mạn tính trên bà mẹ mang thai có HBeAg dương tính nếu không được quản lý và điều trị kịp thời thì nguy cơ 90% có thể truyền virus viêm gan B sang con. Đứa trẻ từ khi sinh ra đã bị nhiễm virus viêm gan B thì có thể mang virus suốt đời, để lại hậu quả về bệnh tật và gánh nặng tâm lý rất nặng nề.

Bởi vậy, PHS.TS Đỗ Duy Cường khẳng định việc dự phòng lây truyền virus viêm gan B từ mẹ sang con là rất quan trọng. Hiện nay, các biện pháp đưa ra dựa trên cơ chế lây truyền từ 3 giai đoạn (khi mang thai, trong khi sinh và giai đoạn cho con bú).

Đối với giai đoạn khi mang thai, bà mẹ cần phải uống kháng virus trong 3 tháng cuối của thai kì, bắt đầu từ tuần lễ thứ 24 trở đi, thuốc được lựa chọn là Tenofovir Disoproxil Furamate (TDF) 300mg, uống mỗi ngày 1 viên và thuốc này được uống duy trì tới 3 tháng sau sinh. Cần kiểm tra chức năng thận của bà mẹ, tuy nhiên, thuốc khá là an toàn và không gây ảnh hưởng đến cả mẹ và con, kể cả khi cho con bú. Khi sinh thì bà mẹ vẫn tiếp tục được uống thuốc, trong quá trình sinh có thể đẻ thường hoặc mổ. Chú ý phải tiêm kháng huyết thanh viêm gan B (HBIG) cho trẻ ngay trong 12 - 24h đầu sau sinh, và kết hợp tiêm ngay vắc-xin viêm gan B mũi 1.

Ngoài ra, tiêm kháng huyết thanh (HBIG) bắt buộc cho trẻ sơ sinh ở những trường hợp mẹ mang thai có viêm gan B. Tiêm càng sớm càng tốt (tốt nhất trong 12h đầu), nếu để muộn hơn thì tối đa là 5 ngày. Liều: 30 - 100 UI/kg cân nặng, tiêm bắp sâu hoặc dưới da. Cần tiêm đủ 3 mũi vắc-xin phòng viêm gan B cho trẻ. Chương trình tiêm chủng vắc-xin viêm gan B toàn quốc đã giảm đáng kể tỷ lệ mắc viêm gan B trong cộng đồng. Các vắc-xin hiện nay an toàn và có hiệu quả phòng bệnh.

Lịch tiêm như sau: Tiêm mũi 1 (mũi sơ sinh) càng sớm càng tốt, tốt nhất là 24h đầu sau sinh, nếu muộn hơn thì tối đa là 7 ngày. Tiêm bắp, vị trí 1/3 giữa ngoài đùi, vị trí tiêm cách xa vị trí tiêm HIBG. Mũi 2, 3 tiêm khi trẻ được 2, 3 tháng. Mũi 4 (nhắc lại) tiêm khi trẻ đủ 12 tháng. Khi trẻ được 15-18 tháng: Xét nghiệm HBsAg (xét nghiệm chẩn đoán sớm về khả năng mắc virus viêm gan B) và anti-HBs (xem đã có khả năng miễn dịch đối với bệnh viêm gan B hay chưa).

Chia sẻ

THÙY DƯƠNG

Tin cùng chuyên mục

Nguy cơ viêm gan C

Nguy cơ viêm gan C

Viêm gan C là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do virus viêm gan C (Hepatitis C Virus - HCV) gây ra, ảnh hưởng chủ yếu đến gan và có thể dẫn đến xơ gan, suy gan, ung thư gan nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Uống sữa tươi bị tiêu chảy, vì sao?

Uống sữa tươi bị tiêu chảy, vì sao?

Uống sữa tươi bị tiêu chảy thường do cơ thể không dung nạp lactose - loại đường có trong sữa, khiến đường ruột khó tiêu hóa và gây rối loạn tiêu hóa. Ngoài ra, sữa tươi kém chất lượng hoặc nhiễm khuẩn cũng có thể là nguyên nhân.

Khuyến cáo sử dụng “An cung ngưu hoàng hoàn”

Khuyến cáo sử dụng “An cung ngưu hoàng hoàn”

Tại Khoa Cấp cứu của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, không ít trường hợp bệnh nhân đột quỵ được người nhà đưa đến viện trong tình trạng đã tự ý sử dụng “An cung ngưu hoàng hoàn” tại nhà.

Bệnh Chikungunya - “người đi khom lưng”

Bệnh Chikungunya - “người đi khom lưng”

Dịch bệnh Chikungunya - còn được gọi là “bệnh người đi khom lưng” - đang có xu hướng gia tăng tại nhiều nước châu Á, đặc biệt là Trung Quốc và Singapore. Đây là căn bệnh do muỗi vằn truyền, gây sốt cao và đau khớp dữ dội, từng bùng phát thành nhiều đợt dịch lớn ở Đông Nam Á và có nguy cơ xâm nhập vào Việt Nam nếu không chủ động phòng chống.

Bệnh tay chân miệng

Bệnh tay chân miệng

Bệnh tay chân miệng là nỗi lo của không ít gia đình có con nhỏ, nhất là trẻ dưới 5 tuổi. Bệnh gây ra do virus, với tốc độ lây lan nhanh và dễ bùng phát thành dịch. Nếu không phát hiện kịp thời, bệnh có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm.

Bảo vệ sức khỏe người cao tuổi trong mùa hè

Bảo vệ sức khỏe người cao tuổi trong mùa hè

Trong những ngày thời tiết nắng nóng, người cao tuổi là một trong những đối tượng dễ bị ảnh hưởng nhiều nhất. Do đó, việc chăm sóc sức khỏe trong mùa nắng nóng là việc làm quan trọng để phòng ngừa những bệnh lý nguy hiểm do tác động của nhiệt độ cao gây ra.

Chăm sóc cơ thể ngày hè

Chăm sóc cơ thể ngày hè

Vào mùa hè, thời tiết nóng bức, cơ thể dễ ra mồ hôi, bết dính và có mùi khó chịu. Hãy tham khảo các cách đơn giản để giữ cơ thể sạch sẽ và thơm lâu trong ngày hè nhé!

Bài tập cho người bị đông cứng khớp vai

Bài tập cho người bị đông cứng khớp vai

Đông cứng khớp vai là một bệnh lý tại khớp vai, đặc trưng bởi tình trạng đau và hạn chế vận động khớp vai, cả vận động chủ động và thụ động. Đông cứng khớp vai khá phổ biến, thường xuất hiện ở những người bệnh tuổi từ 50 đến 60 tuổi, tỉ lệ nữ mắc nhiều hơn nam.

Dinh dưỡng cho bệnh nhân mắc sỏi thận

Dinh dưỡng cho bệnh nhân mắc sỏi thận

Sỏi thận là một bệnh lý phổ biến, ảnh hưởng đến sức khỏe của nhiều người trên toàn thế giới, nhưng chúng ta hoàn toàn có thể chủ động phòng ngừa và kiểm soát tình trạng này thông qua một chế độ ăn uống khoa học.